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春暖花开如何帮孩子摆脱过敏性鼻炎1【消息】

发布时间:2020-09-15 14:47:04 阅读: 来源:pp再生料厂家

【健康讯 2016年4月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

指导专家:中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科李添应主任医师

春季是一个百花争鸣,生机勃勃的季节;但多变的气候环境,四处飘逸的花粉,却又是过敏性疾病高发的季节,每逢3月,过敏性鼻炎很容易找上门儿来,特别是小孩儿,免疫力比较低,更容易被过敏性鼻炎缠上。那么,宝宝得了过敏性鼻炎该怎么办呢?如何科学检测出孩子对什么东西过敏呢?脱敏治疗又能达到什么效果呢?带着这些疑问,小编走访了中山大学附属第一医院鼻咽喉科李添应教授,请这位从事耳喉鼻专科、变态反应研究40年的权威专家为我们给出专业的指导意见。

过敏性鼻炎为何在春季异常高发

过敏性性鼻炎是一种由吸入外界过敏性抗原而引起的,以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。又称变应性鼻炎,因为机体对某些变应原(亦称过敏原)敏感性增高而发生在鼻腔粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时会引起支气管哮喘或和支气管哮喘同时存在。为何在春天的时候,发病率会异常地增高呢?

中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科李添应教授指出,3月,春暖花开的季节,各类植物萌芽开花,每逢花繁叶茂时,空气中花粉等颗粒大量增多,小孩户外活动增多,就容易吸入花粉引起过敏。在广州这样的南方地区,最容易致敏的花有羊蹄甲科(紫荆花),木麻黄,玉兰花等。另外,尘螨也是导致过敏的另外一个重要因素,据统计,60%以上的过敏疾病是由尘螨引起的。春季,空气非常潮湿,尘螨在阴湿的天气尤其活跃,这也加速导致了过敏性鼻炎的发生。

过敏性鼻炎和感冒有何不同?

过敏性鼻炎的主要症状:鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞,和感冒症状十分相似,所以不那么容易被人识别,这个时候要注意区分,不要把过敏性鼻炎当成感冒来治了。那么我们是否有些方法可以区分过敏性鼻炎和感冒呢?

李添应教授指出,一个人不可能一年四季不停地反复感冒,一般正常情况下,大人一年感冒1-2次,小孩可能会多到几次,但是如果有的人病情刚好转3-5天又频繁发作的,那就应该不是感冒,而是过敏性鼻炎;另外,如果出现症状的时候,吃1粒抗组胺药物(注意:小孩是吃半粒),例如,仙特敏、氯雷他定,症状很快就有缓解,停药后又会反复发作的就是过敏性鼻炎;其次,过敏性鼻炎还跟环境有关系,比如,如果是对尘螨过敏的小朋友,离开尘螨的环境,症状就减轻或者是消失了,说明他是过敏性鼻炎而不是感冒。

过敏性疾病发展的进程从湿疹到支气管哮喘

过敏性疾病有一个发展进程,临床上称为过敏进程,即伴随宝宝年龄的增长,过敏性疾病的表现会发生阶段性变化,各系统持续地出现不同过敏症状。

李添应教授提醒家庭医生在线网友,一般来说,往往容易过敏的小孩体内会有过敏的基因,由父母遗传的,这些小孩在1岁以内的婴儿时期,容易得湿疹;到2-3岁左右,就会感觉有喘息;再大一点,就容易得过敏性鼻炎;如果再不及时干预,会慢慢发展成鼻窦炎、鼻息肉等鼻腔内部的疾病;更严重者会引起成支气管哮。简单来说,过敏性疾病的发病进程先从鼻咽喉开始,然后到支气管肺。事实上,过敏性疾病也并不可怕,只要及早发现过敏,并采取积极措施,是可以减少病程发展下去的可能,例如,在幼儿时期,鼻子过敏能及时治疗并预防,可以减少病程发展到支气管和肺部的机会。

腺样体肥大是过敏性疾病吗 何种情况需切除

长期受到过敏性鼻炎困扰的小孩,往往还会伴随腺样体肥大。腺样体肥大是一种儿童常见病,有十分明显的症状:睡觉打鼾,缺氧影响脑部发育、张开嘴巴呼吸,甚至形成面颊部突起的腺样体面容。

李添应教授介绍说,腺样体和扁桃体是婴儿出生时咽部即有的淋巴组织,并随年龄而增生。3-8岁的年龄段,腺样体是最大的,8岁以后会逐渐退化,到了成年人就基本萎缩,但有的患儿在3-8岁,或超过此年龄腺样体增生其影响全身健康或邻近器官者,称腺样体肥大。

腺样体肥大是如何造成的呢?李教授指出,患有过敏性鼻炎的孩子腺样体往往会肿大,因为长期过敏,会造成鼻腔内有炎症,水肿,刺激到腺样体,腺样体不断地增生、肥厚,严重的甚至还会合并有儿童鼻窦炎、分泌性中耳炎等症状。腺样体肥大会导致睡眠不好,影响患儿第二天学习,对生活和学习造成了很大的困扰,如果出现以上的种种情况,李添应教授建议要进行腺样体的切除。

多大的孩子能做腺样体切除手术呢?李教授建议,一般要3岁以上,不过,切除了腺样体不意味着过敏性鼻炎就解决了。切除腺样体只是把鼻咽部淋巴组织切除掉,解决了孩子晚上睡觉张大嘴呼吸的问题而已。要解决孩子的过敏问题,还是需要系统的免疫治疗。

过敏性疾病患儿日常生活中要注意什么

李添应教授提醒家庭医生在线的网友,预防过敏性疾病,生活中要注意以下几个细节:在广东甚至南方地区,尘螨是最常见的过敏源,占了引起过敏性鼻炎或过敏性哮喘等过敏性疾病的50%以上,也就是说有一半以上的原因都是因为尘螨引起的,如果证实对螨、动物皮毛过敏应尽量远离过敏源,绒毛玩具、布艺沙发最容易藏尘螨,最好也不要接触;尽量不要接触宠物;不过,居家环境也不必过于干净,还是要有适当的有菌环境,否则过于清洁也会削减机体的抵抗力。另外,过敏性鼻炎发作时,鼻腔内如果分泌物较多的时候,可以用0.9%生理盐水进行清洗鼻子,这对保护鼻腔粘膜起到一个重要的作用,因为粘膜内有许多纤毛,把附着在纤毛上的脏东西排出去,能起到最好的保健作用。

过敏检测该怎么选?IgE、IgG还是特异性IgE

为了摆脱过敏性疾病的困扰,得找出过敏的真正“元凶”,从而进行针对性的预防和治疗,检测过敏源就是最有效的办法之一。目前,最常见的过敏源的检测手段有IgE、IgG和特异性IgE三种,那么他们之间有何区别?患儿该如何选择呢?

总IgE检测是判定机体过敏体质的一种检测手段,是过敏的一个重要标志。但是,IgE升高还有可能由于其他多种因素都可以引起,例如:呼吸性疾病、寄生虫、肿瘤等等。因此,总IgE并不是判断过敏源和过敏程度的最可靠的依据。而特异性IgE能准确筛查出引起疾病的变应原,是过敏性疾病最特异性的诊断,简单来说,特异性IgE能准确检测每一项过敏源的数值,例如鸡蛋过敏,就检查鸡蛋的IgE数值有多高,这对于临床治疗是有十分重要的指导意义的。

李添应教授进一步为我们介绍:目前,变态反应的检测,在我国国内还是起步的阶段,检测手段良莠不齐,检测结果的准确性也有差别,有些过敏源如果用不是那么好的机器不一定能检测出来。现在国内来讲,特异性IgE最先进的检测手段应该是UniCAP的检测,是目前国际上最先进的检查过敏原实验室系统,已获得国际临床实验室标准委员会的确认。以其安全性高、检测结果准确可靠,得到了世界卫生组织的确认和推荐,被国际上誉为“过敏原检测的金标准”。

UniCAP的检测可以测出个人过敏程度的量到达多少,而不是普通的IgE采用1个“+”或2个“+”来表示严重的程度,以前的老方法是定性,UniCAP的检测则是定量,会更精确、精准。从另一个角度来说,医学院的研究生如果要在权威的医学杂志发表变态反应相关的文章,需要采用UniCAP来检测作为样本来源。UniCAP检测的费用比较贵,一般来说,我们建议患者先做普通的IgE测试,检查出来等级比较高的过敏源,再做UniCAP的精准测试,测出来过敏的严重程度,再进行相应的免疫治疗。目前,广东省能做UniCAP检测的医院不多,中山大学附属第一医院是其中一家。

那么,IgE和IgG

又有何区别呢?李添应教授指出,引起过敏反应通常会有两个途径:IgE和IgG。人体接触到的物质,90%会通过IgE的途径发生,10%是通过IgG的途径发生,IgE的途径是全世界公认并比较确定的一个认知,IgG食物不耐受的检测在业界还是有争议的,没有定论,有学者认为可以作为临床的参考,也有人认为没有太大的作用。我个人认为,如果通过IgE检测不出来,可以通过IgG来检测,不过也是作为临床的一个参考的依据。

过敏性疾病是否随着年龄的增长会好

不少网友会说,小朋友容易过敏是因为抵抗力比较弱,随着年龄的增长和免疫力的提高,这个自己就会好,没必要去医院治疗。真的是这样吗?

李添应教授认为,从临床上观察,随着孩子慢慢长大,免疫力增强,过敏性鼻炎会慢慢好转的,但是如果如果小朋友到了5岁都不好,程度比较严重,反复不好,吃药会改善,不吃药就复发的情况下,最好建议免疫治疗。

在国外,对食物过敏研究和免疫治疗走比我们先进几十年,目前他们有一种治疗方法就是“食物刺激法”,做法是:如果你对某种食物过敏,就提取少量的食物,十万分之一的量给你吃,让你慢慢对食物形成耐受。而国内做这方面做得比较简单,如果检测出来对某种食物过敏,例如鸡蛋牛奶过敏的,就暂时不要吃,用其他食物来代替。戒口得多长时间?这个要由病情来决定,如果病情好转了就可以吃。

脱敏治疗是什么什么情况下需要脱敏

食物过敏还可以通过不吃该食物来回避过敏源,但是如果是对存在于大环境、空气中的花粉、螨虫过敏就很难做到完全回避,情节严重就需要做脱敏治疗。

李添应教授指出,脱敏治理其实就像我们打预防针一样,通过反反复复的给药来达到治疗的效果。国内暂时是两种方法:第一种是皮下注射,反复注射,治疗2个疗程后,患儿的体内会产生一种抗体,这种抗体让免疫力提高,从而使患者对过敏源不再过敏,国内一般满5岁以上的小朋友就可以免疫治疗,治疗期大概2-3年时间,国外有的专家,也有在3岁就进行免疫治疗的儿童;另外,还有一种治疗方式是把药放在舌头上,反复地把药滴在舌头上也会产生抗体。国外还有一种方法是喷鼻子的。在能准确找到过敏源的基础上进行治疗,脱敏治疗的效果一般可会达到80%以上。

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